Pflegegeld - Wir bieten Beratung und auch Hilfe vor Gericht

Die AK Oberösterreich bietet ihren Mitgliedern eine umfassende Beratung und kostenlose Rechtsvertretung zum Anspruch auf Pflegegeld - unabhängig davon, ob Sie selbst anspruchsberechtigt sind oder für Angehörige Pflegegeld beantragen.

Wir prüfen für Sie, ob und in welcher Höhe Anspruch auf Pflegegeld besteht.
Weiters unterstützen wir Sie bei der Antragstellung.
Wenn Ihr Antrag auf Pflegegeld abgelehnt oder ein zu geringes Pflegegeld gewährt wurde, prüfen wir für Sie, ob die Entscheidung des Pensionsversicherungsträgers korrekt ist.

HINWEIS

Falls berechtigte Zweifel an der Richtigkeit des Bescheides des Pensionsversicherungsträgers bestehen, bieten wir kostenlosen Rechtschutz zur gerichtlichen Durchsetzung Ihres Anspruches.

Broschüre

Tipps zum Pflegegeld (0,5 MB - pdf)

Pflegegeld: Das steht Ihnen zu

Das Pflegegeld ist eine zweckgebundene pauschalierte Leistung zur Abgeltung pflegebedingter Mehraufwendungen.

Wenn Sie für die lebensnotwendigen Verrichtungen des täglichen Lebens fremde Hilfe benötigen und die nachstehenden Anspruchsvoraussetzungen erfüllen, raten wir Ihnen beim zuständigen Pensionsversicherungsträger (= die Stelle, die die Pension auszahlt) die Gewährung des Pflegegeldes zu beantragen.

Anspruchsvoraussetzungen

Österreichische Staatsbürgerschaft oder gleichgestellte Personen mit grundsätzlich gewöhnlichen Aufenthalt im Inland
Ständiger Pflegebedarf aufgrund einer körperlichen, geistigen oder psychischen Behinderung
Ständiger Pflegebedarf von mehr als 65 Stunden pro Monat
Ständiger Pflegebedarf, der mindestens 6 Monate andauert
Antragstellung beim zuständigen Pensionsversicherungsträger (etwa der Pensionsversicherungsanstalt - PVA)

TIPP

Das Antragsformular können Sie unter www.pensionsversicherung.at herunterladen oder direkt am Computer ausfüllen. Sie können den Antrag aber auch bei einer anderen Behörde - etwa beim Gemeindeamt - einbringen.

Höhe des Pflegegeldes

Das Pflegegeld wird je nach Pflegebedarf in 7 Stufen gewährt:

Pflege- Stufe	notwendiger Pflegebedarf pro Monat	weitere Anspruchsvoraussetzung	Höhe monatlich (in Euro)
1	mehr als 65 Stunden		192,00
2	mehr als 95 Stunden		354,00
3	mehr als 120 Stunden		551,60
4	mehr als 160 Stunden		827,10
5	mehr als 180 Stunden	Außergewöhnlicher Pflegeaufwand mit noch planbaren Pflegemaßnahmen und dauernder Bereitschaft einer Pflegeperson.	1.123,50
6	mehr als 180 Stunden	Außergewöhnlicher Pflegeaufwand mit unkoordinierbaren Pflegemaßnahmen beziehungsweise notwendiger, dauernder Anwesenheit der Pflegeperson.	1.568,90
7	mehr als 180 Stunden	Zielgerichtete Bewegungen sind unmöglich.	2.061,80

Wie wird der Pflegebedarf ermittelt?

Der Pflegebedarf wird durch Fachkräfte des Pensionsversicherungsträgers im Rahmen eines Hausbesuches festgestellt. Bei der Untersuchung ist die Anwesenheit und Anhörung einer Vertrauensperson zu ermöglichen. Geben Sie diese Person am Antrag an!

TIPP

Wir raten, vor der Untersuchung ein Pflege-Tagebuch zu führen oder einen aktuellen Befund mit der Medikamenten-Verordnung vom Hausarzt anzufordern.

Bei der Begutachtung in Pflege- und Altersheimen sind zur Beurteilung der konkreten Pflegesituation auch Informationen des Pflegepersonals einzuholen und Pflegedokumentationen zu berücksichtigen. Das gilt auch bei der Betreuung durch ambulante Dienste.

Bei der Feststellung des zeitlichen Pflegeaufwandes sind nachstehende durch die Einstufungsverordnung festgelegte Mindest-, Richt- und Fixwerte beziehungsweise Mindest-Einstufungen zu beachten:

	tägliche Mindestwerte*)	Mindestwert mal 30 ergibt die monatlichen Pflege-Stunden
Tägliche Körperpflege	2 x 25 Minuten	25 Stunden nur Baden oder Duschen: 10 Stunden
Zubereitung von Mahlzeiten	1 Stunde	30 Stunden
Einnehmen von Mahlzeiten	1 Stunde	30 Stunden
Verrichtung der Notdurft	4 x 15 Minuten	30 Stunden

^{*) Überschreitung ist bei wesentlicher Abweichung möglich.}

	tägliche Richtwerte*)	Richtwert mal 30 ergibt die monatlichen Pflege-Stunden
An – und Auskleiden	2 x 20 Minuten	20 Stunden
Reinigung bei Stuhl- und/oder Harn-Inkontinenz	4 x 10 Minuten	20 Stunden
Entleerung und Reinigung des Leibstuhls	4 x 5 Minuten	10 Stunden
Medikamenten- Einnahme (auch bei Sonden-Verabreichung)	6 Minuten	3 Stunden
Anus-praeter-Pflege	15 Minuten	7,5 Stunden
Kanülen- und Sondenpflege	10 Minuten	5 Stunden
Katheter-Pflege	10 Minuten	5 Stunden
Einläufe	jeweils 30 Minuten
Mobilitätshilfe im engeren Sinn (= Lagewechsel im Wohnbereich)	30 Minuten	15 Stunden

^{*) Über- und Unterschreitung ist bei wesentlicher Abweichung möglich.}

Für motivierende und planende Gespräche zur selbständigen Durchführung von Verrichtungen des täglichen Lebens kann ein Richtwert von 10 Stunden pro Monat herangezogen werden.

Monatliche Fixwerte ^{(Änderungen sind nicht möglich!)}
Besorgen von Nahrungsmitteln, Medikamenten und Bedarfsgütern	10 Stunden
Reinigen der Wohnung und persönlichen Gebrauchsgegenstände	10 Stunden
Pflege der Leib- und Bettwäsche	10 Stunden
Beheizen des Wohnraumes und/oder Besorgen des Heizmaterials	10 Stunden
Mobilitätshilfe im weiteren Sinn (Hilfeleistungen außerhalb des Wohnbereiches: Begleitung zum Arzt, zur Therapie, etc.) Bei Kindern und Jugendlichen kann für die Mobilitätshilfe im weiteren Sinn ein fixer Zeitwert von bis zu 50 Stunden berücksichtigt werden.	10 Stunden
Erschwerniszuschlag für schwerstbehinderte Kinder bis zum vollendeten 7. Lebensjahr (Unter Schwerstbehinderung versteht man, dass mindestens 2 voneinander unabhängige schwere Funktionsstörungen vorliegen, die in ihrem Zusammenwirken die Pflegesituation gesamtheitlich betrachtet erheblich erschweren)	50 Stunden
Erschwerniszuschlag für schwerstbehinderte Kinder vom vollendeten 7. bis zum vollendeten 15. Lebensjahr	75 Stunden
Erschwerniszuschlag für Personen mit schwerer geistiger oder psychischer Behinderung ab dem vollendeten 15. Lebensjahr (insbesondere für Demenzkranke)	45 Stunden

Mindest-Einstufungen

Für Personen, die das 14. Lebensjahr vollendet haben und aufgrund einer Querschnittlähmung, einer beidseitigen Beinamputation, einer genetischen Muskeldystrophie, einer Multiplen Sklerose oder einer infantilen Cerebralparese zur eigenständigen Lebensführung überwiegend auf den Gebrauch eines Rollstuhls angewiesen sind, ist mindestens ein Pflegebedarf der Stufe 3 anzunehmen.
Wenn zusätzlich eine Stuhl- oder Harninkontinenz oder eine Blasen- oder Mastdarmlähmung vorliegt, ist mindestens ein Pflegebedarf der Stufe 4 anzunehmen.
Bei zusätzlichem Ausfall von Funktionen der oberen Extremitäten ist mindestens ein Pflegebedarf der Stufe 5 anzunehmen.
Bei hochgradiger Sehbehinderung gebührt mindestens Pflegestufe 3.
Blinden gebührt mindestens Pflegestufe 4 und Taubblinden mindestens Pflegestufe 5.

Liegen zusätzliche Behinderungen vor, so ist der Pflegebedarf nach den oben angeführten Mindest-, Richt- und Fixwerten festzustellen. Ergibt sich daraus eine höhere Einstufung, ist diese heranzuziehen.

Wie wird verrechnet?

Das Pflegegeld beginnt mit Beginn des Monats, der auf die Antragstellung folgt.
Wenn eine Voraussetzung für die Gewährung des Pflegegeldes wegfällt, ist das Pflegegeld zu entziehen; wenn eine für die Höhe des Pflegegeldes wesentliche Veränderung eintritt, ist es neu zu bemessen.
Das Pflegegeld ruht bei stationärem Aufenthalt, wird aber für den Aufnahme- und Entlassungstag noch gewährt. Ausnahmen vom Ruhen sind auf Antrag möglich, zum Beispiel bei erhöhten Aufwendungen für die Versicherung einer Pflegeperson oder wenn auch die Pflegeperson stationär aufgenommen wird.
Das Pflegegeld wird 12-mal jährlich monatlich im Nachhinein ausbezahlt.
Bei einem Pflege(Alters-)heim-Aufenthalt auf Kosten oder unter Kostenbeteiligung eines Landes, einer Gemeinde oder eines Sozialhilfeträgers verbleiben der pflegebedürftigen Person 10 Prozent der Pflegestufe 3, das sind monatlich 55,16 Euro.
Der Bezug des Pflegegeldes endet mit dem Tod der/des Anspruchsberechtigten. Im Sterbemonat gebührt nur der verhältnismäßige Teil des Pflegegeldes, wobei der Kalendermonat mit 30 Tagen anzunehmen ist.

Pflegebedarf bei Kindern

Für die Ermittlung des Pflegebedarfs von Kindern gibt es eine Kindereinstufungs-Verordnung, die eigene Mindest-, Richt- und Fixwerte abhängig vom Alter des Kindes sowie Altersgrenzen festlegt, ab denen kein natürlicher Pflegebedarf mehr anzunehmen ist. Der altersbedingte natürliche Pflegebedarf bleibt nämlich bei Ermittlung der Pflegestufe immer außer Betracht.

Ab dem 15. Lebensjahr sind die für Erwachsene geltenden Mindest-, Richt- und Fixwerte heranzuziehen.

Für die Mobilitätshilfe im weiteren Sinn, die alle Wege zu Ärzt:innen, Therapien, Behandlungs- und Therapiezeiten sowie die Wartezeiten, aber auch alterstypische Freizeitaktivitäten zur Förderung der Entwicklung und sozialen Kompetenz umfasst, können bis maximal 50 Stunden pro Monat berücksichtigt werden.